Kiefer pressen in der Nacht – was dahinter steckt und was hilft

In die Zahnarztpraxis gehört das Pressen auf jeden Fall. Dort lässt sich sehen, ob Zähne abgerieben oder gesprungen sind, und dort wird das Kiefergelenk untersucht. Oft wird eine Aufbissschiene für die Nacht angefertigt.

Aus meiner Erfahrung ist es sinnvoll, beides parallel anzugehen: die Zähne und die Schiene in der Zahnarztpraxis und daneben die Untersuchung der oberen Halswirbelsäule. Zahnärzte schauen nicht immer auf die Halswirbelsäule, und in meiner Praxis erlebe ich, dass eine Schiene ohne Behandlung des Atlas manchmal nur begrenzt wirkt. Das ist meine Beobachtung, belegt ist es nicht.

Ehrlich gesagt ist die Studienlage zur Schiene bescheidener, als viele denken. Eine Cochrane-Übersicht fand nicht genug Belege dafür, dass die Schiene das nächtliche Knirschen behandelt; für den Schutz der Zähne sah sie möglicherweise einen Nutzen. Eine spätere Übersicht konnte selbst das nicht klären, weil keine Studie den Zahnabrieb gemessen hatte. Manche Schienen verringerten das Knirschen kurzfristig, am deutlichsten solche, die den Unterkiefer etwas nach vorn holen; dass das auf Dauer anhält, ist nicht belegt. Biofeedback, Physiotherapie und Spritzen mit Botulinumtoxin zeigten in Studien Effekte, aber es fehlen Langzeitdaten. Botulinumtoxin senkte die gemessene Muskelaktivität, seltener geknirscht wurde dadurch nicht sicher.

Ich rate immer dazu, dass ich mich mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt eng abstimme. Meine Behandlung ersetzt nicht die zahnärztliche oder kieferorthopädische Behandlung, sondern ergänzt sie.